10 月 27 日，西安国际医学中心医院胸科医院执行院长李小飞教授、胸外二病区崔凯主任与团队合作，成功地为一名二次手术患者实施了胸腔镜右肺下叶内前基底段 背段内侧段切除术。术后，患者恢复良好。此次手术的成功开展，充分展现了西安国际医学中心医院微创胸腔镜技术水平，标志着胸外科胸腔镜技术达到国际先进水平。

57 岁的李女士体检时发现了肺磨玻璃样结节并做了单孔胸腔镜下右肺上叶切除手术。术后诊断为早期肺癌，定期复查一直良好，直到今年 10 月，李女士再次复查发现右肺下叶出现新发小结节，经过全面检查评估，发现患者仅右肺下叶新发结节，全身其余部位未见明显异常。

新发的小结节成了李女士的心病，她多次与崔凯主任进行沟通了解，得知二次手术难度很大，一般均采用传统开胸方式，胸腔的大量粘连及解剖结构的改变会极大增加手术难度，而且新发结节位置较深，无法行简单楔形切除，为了保留右肺功能更不能做右肺下叶整叶切除。只能采用更精准的联合肺段切除，二次手术难度更高。一般胸外科医生都不愿涉猎类似手术。更麻烦的是病人身体状况是否经得起二次手术？风险有多大？还有更好的解决方案吗？怀揣着不安与疑惑，李女士将全部的希望寄托在了胸外科团队。

崔凯主任带领科室团队进行了多次讨论研究，最终在胸科医院执行院长李小飞的分析指导下，确定了挑战高难度，实现「不可能」，计划采用微创治疗方案，即在腔镜下行右肺下叶内前基底段 背段内侧段切除术，祛除病灶的同时保留右肺功能，尽可能减少手术创伤。

右肺下叶前内侧基底段由于涉及到支气管共干问题，解剖更复杂，段支气管、血管变异多，在肺段切除中难度较大。对术者的操作经验及团队的配合程度要求极高。

面对高难度挑战，在李小飞教授带领下，崔凯主任团队进行了充分术前准备工作，于 10 月 27 日，历经 3 小时，顺利完成腔镜下右肺下叶内前基底段 背段内侧段切除术。术后，患者第一天即可下床活动。截至目前，恢复良好。

崔凯主任介绍，胸腔镜肺段切除术操作精细、复杂，具有精确切除肺部病变，同时最大限度保留正常肺功能的优点。随着医学技术的发展进步，微创理念已深入到外科手术的各个领域，微创化手术已覆盖胸外科大部分病种，团队也将目光聚焦技术的普及和推广，以期让更多患者获得更小创伤、更快恢复、更少疼痛。腔镜技术在发展过程中也遇到了新的问题，该手术的成功为二次微创手术奠定了基础，积累了经验，拓展了微创手术的应用范围。