不开刀，三个「钥匙孔」就能将 10 厘米的巨大肿瘤完整切除！这样神奇的场景并非科幻电影中的情结，而是发生在手术室里真实的一幕。

近日，西安国际医学中心医院胸科医院李文海副院长采用胸腔镜微创手术，用三个「钥匙孔」为一名 79 岁患者顺利切除巨大前纵隔恶性肿瘤。术后，患者恢复良好。

79 岁的陈女士家在甘肃，两年来她一直感到胸疼，最近疼痛更加严重了，还常常感到胸闷、气短。在当地医院 CT 检查发现，前中纵隔内占位。为了获得更好的治疗，陈女士在家人的陪伴下来到西安国际医学中心医院就诊。

入院后，胸科医院医生为陈女士做了详细检查，诊断为前纵隔占位。

资料显示，纵隔肿瘤是指起源于纵隔或由纵隔外长入纵隔内的肿瘤。手术切除为首选的常规的治疗手段。陈女士的前纵隔肿瘤不但占据了胸腔很大空间，压迫并影响了周围的正常肺组织功能，还与心包、主动脉、无名静脉、肺动静脉关系密切，手术难度和风险很大。

考虑到陈女士年纪较大，且身体有基础疾病，手术的创伤可能会直接引发一系列围术期并发症。李文海副院长经过全面评估，决定采用微创方式进行治疗，并制定了详细的诊疗方案。

一切准备就绪后，在麻醉手术中心的全力配合下，李文海副院长为患者实施胸腔镜下剑突、肋缘下三孔式前纵隔肿物切除术。术中，取剑突旁 3 厘米主切口作为观察孔、两侧锁骨中线肋缘下 0.5 厘米切口作为操作孔，随后，李文海副院长慢慢将 10 cm?7 cm?5 cm 的肿物与心包及胸腺脂肪慢慢分离，历经一个半小时，完全切除肿物，顺利完成手术。

李文海副院长介绍，传统的手术方式会给患者带来长达 20 cm 的切口，并有胸骨纵劈等创伤，术后疼痛剧烈，恢复时间长，对呼吸循环功能影响大。而胸腔镜下剑突、双侧肋缘下三孔纵隔肿瘤切除术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优势，其充分的手术视野可减少术中副损伤，也更利于标本的取出。