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健康呼吸③肺真的能被气炸吗?

作者:西安国际医学中心
时间:2022-10-31
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“肺都要被气炸了!”是不少人的口头禅。

现实生活中,肺真的能被气炸吗?

西安国际医学中心医院胸科医院副院长欧阳海峰介绍,从医学角度看,肺被“气炸”是一种疾病——气胸。

啥是气胸

人体的胸膜腔像一个挤扁的气球,胸膜腔内在正常情况下处于负压状态。气胸,是由于肺组织、气管、支气管、食管壁破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜使得胸膜腔与外界沟通,导致外界空气进入胸膜腔而使胸膜腔内积气的疾病。气胸不具传染性,不会遗传。

致病原因

气胸的发生与胸部损伤以及肺部基础疾病有关。欧阳海峰副院长特别提醒,咳嗽、提重物、剧烈运动,甚至用力排便都可能致使原有的病损或缺陷肺组织破裂引起气胸。

症状

如患有气胸,则意味着胸腔内膜的负压消失,从而会产生无法缓解的胸痛、胸闷、呼吸短促、干咳、呼吸困难等一系列症状。

分类

闭合性气胸:胸膜腔处于完全闭合状态,胸内压低于大气压。

开放性气胸:胸壁存在与外界相通的伤口,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。

张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。

高发人群

男性青壮年

老年人

慢支、肺气肿、肺结核患者

治疗

气胸可以治愈,患者如出现胸痛、胸闷、呼吸短促、干咳、呼吸困难等典型症状时,需要及时就医。

治疗方法包括:

一般治疗(吸氧、止咳、保持大便通畅)

胸腔穿刺抽气

胸腔穿刺闭式引流

胸膜粘连术等。

一般1周之内即可治愈。

经过胸腔穿刺闭式引流1周,仍无法治愈的气胸,叫做难治性气胸。欧阳海峰团队开展了特色技术,利用EBV、支气管塞进行经支气管镜选择性支气管封堵术,可以有效治疗难治性气胸。部分难治性气胸也可以通过外科手术治愈。